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Antiinflamatorios no esteroides y riesgo cardiovascular

Antiinflamatorios no esteroides y riesgo cardiovascular

Habitualmente se utilizan los AINEs junto con la prescripción bien definida de fármacos gastroprotectores para prevenir potenciales complicaciones gastrointestinales. El sistema digestivo es uno de los sistemas corporales más resistentes, siendo capaz de autoprotegerse y reparar el posible daño existente mediante la función de las prostaglandinas PGE2 y PG12. Se ha visto en diferentes estudios científicos un efecto quimioprofiláctico y protector en algunos tipos de cánceres en los que la COX-2 se expresa en su angiogénesis tumoral (formación de nuevos vasos sanguíneos), como puede ser el carcinoma de colon, próstata, esófago, vejiga, piel y mama. Casi todos los AINEs se eliminan a nivel renal como metabolitos, siendo estos los productos finales de la descomposición o metabolización de un fármaco por parte del organismo.

  • Médicos prominentes como el Dr. Steven Nissen, jefe de medicina cardiovascular en la Cleveland Clinic, quien ha participado en esta controversia desde el principio, dice que la advertencia de la FDA no debe llevar a los pacientes a sufrir innecesariamente.
  • La importancia de estos medicamentos radica en su amplia disponibilidad en el mercado, con el consiguiente aumento de su consumo y, por tanto, una mayor posibilidad de intoxicaciones agudas o crónicas, tanto accidentales como de origen voluntario.
  • La urticaria y el angioedema pueden aparecer aislados o en combinación en la misma persona y predominar más en un episodio o en otro tras la toma del AINE.
  • A su paso por la mucosa y el primer paso hepático, parte del AAS se hidroliza a salicilato, cuanto más rápida es la absorción, menor es la hidrólisis y mayor la concentración máxima plasmática que se alcanza.
  • Los AINE son unos excelentes medicamentos que han ayudado mucho al control de los síntomas de muchas enfermedades.

Ambas enzimas poseen características y funciones diferentes, por ello al ser bloqueadas, el resultado es distinto en cada una. El bloqueo de la COX-1 parece ser responsable de los efectos secundarios gastrointestinales, renales y plaquetarios. Los efectos secundarios gastrointestinales ocurren en el 40-60% de pacientes a tratamiento con AINEs. Te duele la cabeza, sientes un dolor muscular o un ligero catarro, abres el botiquín de casa y te tomas algún tipo de antiinflamatorio no esteroideo .

“Está indicado para el dolor de cabeza o los síntomas de la gripe o la fiebre”, añade. Usar preferentemente un AINE conocido por su experiencia de uso antes de utilizar otros nuevos que no han demostrado suficientemente su eficacia y seguramente sean menos eficientes preferiblemente los de vida media corta para evitar problemas con los efectos adversos. Se debe esperar un mínimo de 2 semanas a la respuesta terapéutica, que si no se obtienen conduce a replantear el diagnostico y reintentar tratamiento combinado de AINE. La ingesta del AINE debe hacerse con un vaso de agua permaneciendo unos 15 minutos de pie para evitar posible irritación esofágica.

Muy potente antiinflamatorio, pero su perfil de efectos adversos circunscribe su uso a estados inflamatorios graves y fiebres resistentes. Se han descrito reacciones cutáneas graves, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens- Johnson, y necrólisis epidérmica tóxica con una frecuencia muy rara. Los pacientes tienen mayor riesgo de sufrir estas reacciones al comienzo del tratamiento (ocurre en la mayoría de los casos durante el primer mes de tratamiento).

Antiinflamatorios

Los estudios que se han hecho antes de poner estos nuevos antiinflamatorios a la venta, demuestran que quienes los toman tienen el mismo riesgo de úlcera de estómago, hemorragia digestiva y perforación que aquellos que no toman medicamentos. Dado que existe una gran variedad de analgésicos para tratar el dolor, es importante saber cómo se debe usar estos. Hay algunos tipos que actúan de forma periférica, mientras otros lo hacen sobre los centros cerebrales del dolor. Es por este motivo que su uso debe estar bien controlado por el profesional sanitario, dado que su efecto inhibidor puede crear una fuerte dependencia en la persona que lo toma.

El efecto adverso más frecuente asociado a su uso se relaciona con la irritación del tubo digestivo. La mayoría de las veces es leve y no da síntomas, pero puede llegar a ser muy grave, provocando dolor, ardor e incluso, sangrado de la mucosa del aparato digestivo. Hasta un 10 % de las personas que toman un AINE pueden presentar estas complicaciones, siendo esta cifra aún mayor en los ancianos.

Consejos en caso de tomar AINE

Los antinflamatorios no esteroideos ayudan a aliviar el dolor y la inflamación. Pero si usted tiene más de 65 años, antecedentes de úlcera de estómago o duodeno, antecedentes de hemorragia gástrica, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal, no debe tomar estos medicamentos por su cuenta ni debe tomar ningún otro medicamento que los contenga. Los antiinflamatorios no esteroideos ayudan a aliviar el dolor y la inflamación.

Los leucotrienos favorecen la exudación y la agregación leucocitaria y son potentes quimiotaxinas, además de poseer acciones vasculares y propiedades broncoconstictoras. Dolor, edema, enrojecimiento, calor e incapacidad funcional son los elementos definitorios de cualquier compra esteroides y anabolizantes con entrega proceso inflamatorio. Como hemos contado antes, los AINEs interfieren con las prostaglandinas que, además de ocuparse de la inflamación, intervienen en la protección gástrica, la agregación plaquetaria, la autorregulación vascular renal y el mecanismo del parto.

O Ibuprofeno cada 2 horas… hasta superar la dosis máxima diaria de este medicamento . Mientras que el naproxeno consigue un 5,0% al que hemos de añadir un 0,9% del naproxeno-esomeprazol. Con gran diferencia respecto a todos los demás, el principio activo con más ventas fue el ibuprofeno.

Farmacodinamia/ Mecanismo de acción

Aproximadamente la mitad de los adultos intoxicados permanecen asintomáticos, y la otra mitad puede desarrollar somnolencia, ataxia, tinitus, náuseas, hipotensión, taquicardia y respiración dificultosa. Presenta una rápida absorción vía oral, y tiene una vida media entre 2 y 2,5 horas. Se metaboliza en hígado y se elimina vía renal dentro de las primeras 24 horas. Según la FDA, estas terapias – que incluyen a productos como Celebrex , Advil , Motrin (Johnson & Johnson), ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco y meloxicam – aumentan el riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular, y estos efectos pueden aparecer durante las primeras semanas de uso.

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